붙임2

(앞면)

2023년 종로 영상크리에이터 신청서

		구분	개인/팀(팀명: ,인원: 명 )

신청자 인적사항 * 팀의 경우 대표자 기록 * 팀원은 하단 비고란에 기록	이 름				□ 남	생년월일
					□ 여
	주 소
	이메일
	휴대전화
활동사항	유튜브 (필수)		URL :
			구독자 수 : 게시글 수 : 2022년 전체 조회수 :
	인스타그램 (선택)		URL :
			팔로워 수 : 게시글 수 :
	기타 (SNS명: ) (선택)		URL :
			이웃 수 : 게시글 수 :
장비 보유 및 편집 가능 여부	- 디지털 카메라 또는 영상 장비 소유 여부 : 유 ☐/ 무☐ - 영상 기획‧촬영‧편집 가능 여부 : 상☐ 중☐ 하☐/ 불가능☐
경력 및 활동사항 (서포터즈, 기자단, 영상 관련 활동 등) 수상경력 (영상관련분야)	소 속	기 간		활 동 세 부 내 역
비고

위의 내용이 모두 사실임을 확인하며, 2023년 종로 영상크리에이터에 지원합니다.

2023년   월   일

신청인 :          (서명)

(뒷면)

팀 제작 영상 콘텐츠 소개

※ 직접 제작한 동영상 중에 대표할 만한 콘텐츠 1건 이상 소개 및 기획의도 등 작성

영상을 확인할 수 있는 계정 링크와 파일을 첨부해주세요

영상 콘텐츠 기획서

※ 제작하고 싶은 종로구의 영상콘텐츠 기획서 또는 홍보 계획을 자유롭게 기술해주세요.

※ 첨부자료 – 필수 : 유튜브 활동사항 증빙자료, 제작영상 파일
- 우대조건 해당자 : 종로 콘텐츠 클러스터 수료증, 유튜브 구독자 수 증빙자료

위와 같이 종로구가 주관하는 영상크리에이터 활동에 지원하며,

기재 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2023년   월   일

신청인            (서명)

본인 이메일로 제출할 경우 날인 및 서명 생략 가능

종로구청장 귀하

개인 정보 수집 및 활용 동의서

종로구는 『개인정보보호법』 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

개인정보 수집항목 및 수집·이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 이메일, SNS계정

- 선발확정시 제작비 지급을 위한 본인 명의 계좌번호, 주민번호(원천징수시 필요)

나. 수집 및 이용 목적

- ‘2023년 종로 영상크리에이터’ 모집 및 운영 관리

개인정보 보유 및 이용기간

- 수집 · 이용 동의일로부터 영상크리에이터 활동기간 만료일까지

- 미 선발자의 경우 합격 발표 후 즉시 파기

개인정보 수집 동의 거부의 권리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에는

종로구 영상크리에이터 선발에 제외될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □       동의안함 □

2023년     월     일     성 명 :            (서명 또는 인)

※ 동의함에 체크를 해주세요. 체크를 하지 않으면 접수가 되지 않음을 알려드립니다.

▶ 개인 정보 수집 및 이용 동의서는 해당 사항을 모두 작성․서명 뒤 스캔본을 이메일(jongno_tv@naver.com)에

첨부하여 보내주시길 바랍니다.     (문의: 종로구 홍보과 미디어소통팀 ☎02-2148-1682)