응시자 제출서류 목록표

성 명	임용직위	임용직급	비 고
	보건소장	개방형 4급(상당)

연번	제 출 목 록	제출여부
1	응시원서 ▹별지 제1호 서식
2	이력서 ▹별지 제2호 서식
3	자기소개서 ▹별지 제3호 서식
4	직무수행계획서 ▹별지 제4호 서식
5	서류전형 자격요건 본인의견서 ▹별지 제5호 서식
6	학사이상 졸업증명서 및 학위증서(석‧박사) 각 1부
7	경력증명서 및 재직증명서 각 1부 ※ 민간 근무경력의 경우, 사업자등록증 등 자료 첨부
8	국민건강보험 자격득실 확인서(원본) 1부
9	학위·연구논문 사본 등 연구실적 증빙서 및 요약서 (해당자에 한함)
10	면허·자격증 사본 1부(원본 지참)
11	개인정보 수집·동의서 1부 ▹별지 제6호 서식
12	자격요건 검증을 위한 동의서 1부 ▹별지 제7호 서식
13	행정정보 공동이용 사전 동의서 1부 ▹별지 제8호 서식

* 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에“○”표시

<별지 제1호 서식>

부산광역시 수영구 보건소장 임용시험 응시원서

본인은 수영구 개방형직위 보건소장 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

20   년     월     일

수영구인사위원회위원장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시직급 (응시분야)			(한자)
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )			정부수입인지 붙이는 곳
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표 (              )임용시험

※응시번호			응시직급 (응시분야)
성명	(한글)		(한자)
20 년 월 일 수영구 인사위원회 위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

1. 응시원서는 응시자 본인의 자필로 작성합니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자

본인의 불이익이 됩니다.

3. 응시원서는 아래의 작성요령에 따라 작성하시기 바랍니다.

《작성요령》

① 「* 응시번호」표시란 : 응시자는 기재하지 않습니다.

② 응시직급 : 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재함

예) 지방기술서기관, 일반임기제(개방형 4급) 등

- (응시분야) : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재  예)보건소장

③ 주    소 : 주소는 공고일 현재 거주하는 곳을 기재

④ 성명ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

⑤ 수영구 수입증지란에는 10,000원상당의 수영구 수입증지를 부착하거나

납부 증빙 서류 별도 첨부(수영구청 1층 민원여권과에서 구입)

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

※ 응시원서를 제외한 서류는 문서작성프로그램(워드프로세서)으로 작성 가능

<별지 제2호 서식>

부산광역시 수영구 일반임기제공무원 임용시험 이력서

가. 공통사항
응시 번호		※ 담당자 기재		응시 분야	보건소장		성 명
나. 응시자격 (해당분야만 작성)
학위	전공분야			학위 취득(예정)일			학위 종류
	00학			0000년 00월 00일			박사
경력	근무기관			근무기간			직 위		담당업무
	00광역시(00과)			0000년 00월 00일 ～ 0000년 00월 00일(00월)			행정7급
	00기업(00팀)			0000년 00월 00일 ～ 0000년 00월 00일(00월)			대리
다. 개별사항(해당자에 한하여 제출)
자격 사항	자격종목		자격증 번호			합격년월일				교부기관
어학 능력	시험명		점수/만점			시험일자				시행처
수상 실적	대회명		수상내용			수상일자				수여기관
기타
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 20 년 월 일 성 명 : (서명/인)

<별지 제3호 서식>

자  기  소  개  서

◎ 자기소개서

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

- 자유롭게 기술하되 성장과정, 학교생활 및 전공분야, 경력내용 및 업적,

지원동기, 생활신조와 가치관, 미래 전망, 성품, 대인관계, 취미활동 등을

종합적으로 고려하여 작성

- 분량은 A4용지 3매 내외 작성(글자크기 13)

20   년   월   일    작 성 자 :            (서명/인)

<별지 제4호 서식>

직 무 수 행 계 획 서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

※ 작성요령

- 특별한 양식이 없이 응시자가 자유롭게 기술.

- 업무추진 목표, 추진전략, 수단, 방법, 추진일정, 목표달성을 위한 조직의

운영 및 관리 등이 포함되도록 작성.

- 작성순서는 겉표지(작성자 성명기재), 목차, 본문 순으로 작성.

- 분량은 A4용지 4~5매 이내로 작성하되 워드프로세서를 사용하여 작성

하시기 바랍니다. (글씨크기 13, 줄간격 160mm, 용지 좌우 상하 여백은 각각

20mm, 머리말, 꼬리말은 각각 10mm로 작성)

* 매장마다 쪽 번호를 부여합니다.

20  년    월    일

작성자                   (서명)

<별지 제5호 서식>

서류전형 자격요건 본인의견서

※ 응시자 본인이 해당하는 자격요건 괄호에 ○ 표시하여 제출 <중복표시 가능>

‣ 응시자격 :「의료법」에 따른 의사면허를 소지한 자이거나, 관련 분야 공무원으로 임용전 최근 5년 이상 근무한 자로 다음의 자격요건 중 1가지 이상을 충족하는 자

자 격 요 건
필 수 요 건		○ 의사면허를 소지한 자 ( )
		○ 관련분야 공무원으로 임용 전 최근 5년 이상 근무자 ( )
경력요건 (하나 이상 해당자)	학 위 기 준	<박사학위 소지자> ○ 공무원 또는 민간 근무･연구경력 4년 이상인 자로 관련분야 근무･연구경력 2년 이상인 자 ( )
		<석사학위 이하 소지자> ○ 공무원 또는 민간 근무･연구경력 7년 이상인 자로 관련분야 근무･연구경력 2년 이상인 자 ( )
	자격증 기 준	○ 공무원 또는 민간 근무․연구경력 4년 이상인 자로서 자격증(의사) 소지 후 관련분야 근무․연구경력 2년 이상인 자( )
	공무원 경 력 기 준	○ 관련분야에서 1년 이상 근무한 자로 4급 또는 이에 상응하는 공무원으로 근무한 경력이 있는 자 ( ) ○ 관련분야에서 3년 이상 근무한 자로 5급 또는 이에 상응하는 공무원으로 근무한 경력이 있는 자 ( )
	민 간 경 력 기 준	○ 관련분야에서 2년 이상 근무‧연구한 자로 법인 또는「비영리민간 단체지원법」의 지원을 받는 단체에서 임용예정직위에 상응하는 부서단위 책임자 이상으로 근무한 경력이 있는 자 ( )

응시자 성명 :                  (서명)

<별지 제6호 서식>

개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

개인정보보호법 제15조 (개인정보의 수집·이용)	개인정보보호법 제24조 (고유식별정보의 처리제한)
개인정보보호법 제15조 의거 공공기관의 개인정보를 수집·이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.	개인정보보호법 제24조에 의거 공공기관이 고유식별정보를 처리할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 고유식별번호 처리를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.
가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 임기제 공무원의 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 임기제공무원 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 성명, 사진, 학력, 경력, 연락처, 자격증, 병역사항 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 응시원서 접수일로부터 1년	가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 임기제 공무원의 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 임기제공무원 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 주민등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 응시원서 접수일로부터 1년
□ 동의 합니다. □ 동의하지 않습니다.	□ 동의 합니다. □ 동의하지 않습니다.
20 . . 성명 : (인)	20 . . 성명 : (인)

부산광역시 수영구 인사위원회 위원장 귀하

<별지 제7호 서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

1. 본인은 부산광역시 수영구에서 시행하는 「보건소장(개방형직위) 임용시험」 응시자의 자격기준과 관련하여 학위, 경력, 자격 및 기타 제출한 자료의 진위 여부 검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 같은 법 제15조 등의 규정에 따라 부산광역시 수영구에 제공하는 것에 동의합니다.

2. 또한 본인이 서명·날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 여부 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 확인합니다.

2022년    월    일

응시자   성    명:             (서명 또는 인)

생년월일:

※ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보제공 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 서류접수가 불가합니다.

※ 수집된 정보자료는 제출한 서류(자격증, 경력증명서 등)에 진위검증 목적으로만 사용되고 개인정보 보유 및 이용기간은 접수일로부터 1년입니다.

<별지 제8호 서식>

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 부산광역시 수영구

2. 이용사무(이용목적) : 임기제 공무원 신규 채용

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	주민등록 초본

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

( □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

년     월   일

대상자   본인           성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :